La ansiedad es un fenómeno que puede ser caracterizado por sentimientos de tensión, aprensión, nerviosismo y preocupación, y que son experimentados por un individuo en un momento particular.
Tal problema surge a partir de la representación mental que supone un recuerdo o una expectativa que genera incertidumbre ante situaciones que son anticipadas como amenazantes.
En la actualidad, la ansiedad es uno de los principales obstáculos para lograr el éxito terapéutico en la atención dental. A pesar de los avances tecnológicos y el desarrollo científico, muchas personas manifiestan ansiedad ante la atención dental; por lo tanto, disminuir o controlar esta situación representa un reto para la Odontología moderna, la cual requiere del apoyo de la Psicología Clínica.
Mecanismos:
- REPRESIÓN Consiste en excluir de la conciencia cierto impulso, idea o sentimiento que vaya contra el sistema de valores de la persona.
- RACIONALIZACIÓN Consiste en seleccionar racional y conscientemente aquellos motivos que nos parezcan más razonables para justificar cierta conducta.
- CONVERSIÓN Los impulsos psicológicos inaceptables se transforman en procesos excitatorios o inhibitorios del sistema neuromuscular.
- REGRESIÓN Tendencia a volver a situaciones vitales anteriores. Bajo la acción de un stress intenso, los mecanismos de adaptación se pierden y se retoman patrones de adaptación primitivos.
- PROYECCIÓN Consiste en atribuir pensamientos, conductas y sentimientos propios e inaceptables, a otras personas. El sujeto las niega en sí mismo, y las lanza al exterior.
- SUBLIMACIÓN Es la sustitución de un impulso inaceptable por uno socialmente aceptable.
- DESPLAZAMIENTO Consiste en cambiar un objeto que nos produce una reacción emocional inaceptable, por otro.
- IDENTIFICACIÓN Tomamos actitudes, ideas, conductas, vestuario o supuestas virtudes de otro.
- RETRAIMIENTO Actitud o cualidad de la persona que hace vida retirada o apartada del trato social.
- SUSTITUCIÓN: Consiste en el cambio de actitud y de sentimientos frente a una emoción inaceptable.
- SIMBOLIZACIÓN: Cuando no se puede aceptar algo o algún concepto nos produce mucha ansiedad se utiliza una palabra sustitutiva.
- ESTEREOTIPIA: Conductas repetitivas realizadas para evitar la ansiedad producida por pensamientos o al enfrentarse a determinadas situaciones.
MECANISMOS DE CONTROL DEL ESTRÉS
En en consultorio debe haber una música relajante con una coloración adecuada para proporcionar relajación del paciente y evitar situaciones ansiosas. Además, a más edad hay un elevado porcentaje de pacientes polimedicados por lo que aumenta la probabilidad que aparezcan interacciones medicamentosas
Debe haber un buen control del dolor, pudiendo garantizar una analgesia al paciente. Todo esto puede aumentar la ansiedad, la ansiedad se transforma en estrés. Por lo que para el control del dolor y para asegurar la no percepción de dolor por parte de los pacientes se debe hacer una buena analgesia.
Para la analgesia local se usa anestesia con vasoconstrictor. Una inyección lenta con una continua aspiración, evitando realizar cuartos de giro para que en caso de estar en el interior de un vaso, al realizar la aspiración pueda colapsar este vaso y tener una falsa aspiración negativa, es por ello, que al realizar pequeños giros se podrá asegurar que no se está en el interior de un vaso. La dosis total de adrenalina nunca debe exceder de 0,2mg en un adulto sano o de 0,04mg en un paciente cardiópata, es decir un máximo de 4 carpules de anestesia local.